Рекомендации родителю ребёнка с СДВГ: понимание, принятие и развитие

«Синдром дефицита внимания и гиперактивности (далее - СДВГ) - представляет собой поведенческое расстройство у детей, характеризующееся триадой симптомов: нарушением внимания, гиперактивностью с импульсивностью при сохранном интеллекте, проявляющееся в раннем школьном возрасте, не относящееся к группе высокоинвалидизирующих заболеваний. При этом 99% детей с данной патологией имеют легкую форму. В единичных случаях устанавливается инвалидность по основной органической патологии центральной нервной системы. В клинической практике детям диагноз устанавливается в возрасте 6-ти лет и старше.

Нарушения произвольной регуляции поведения приводит к тому, что такие дети испытывают трудности с поведением, хуже усваивают инструкции и алгоритмы действий, импульсивны, их деятельность неустойчива к посторонним влияниям. Импульсивность проявляется в неряшливом выполнении заданий (несмотря на усилие все делать правильно), в несдержанности в словах, поступках и действиях (например, выкрикивание с места, неспособность дождаться своей очереди), в неумении проигрывать, излишней настойчивости и отстаивании своих интересов (невзирая на требования взрослого).

Нежелательное поведение характеризуется следующими проявлениями (с дошкольного возраста): ребенок постоянно крутится, вертится; не может усидеть на месте, когда это необходимо; для него характерна чрезмерная и бесцельная двигательная активность; он не может тихо, спокойно играть; находится в постоянном движении; отличается болтливостью; гиперактивность всегда сочетается с импульсивностью; отвечает на вопросы, не задумываясь; не может дожидаться своей очереди; мешает другим людям, перебивает их.

Для СДВГ характерна возрастная динамика: проявления гиперактивности уменьшаются с возрастом, признаки импульсивности сохраняются.  У детей с СДВГ отмечаются некоторые поведенческие особенности: беспокойство, невротические привычки, возможно нарушения сна или аппетита, тики, назойливые движения, двигательная активность и неловкость и т. д. Дезадаптирующие особенности поведения таких детей свидетельствуют о недостаточно сформированных регулятивных механизмах психики, и, прежде всего, самоконтроля.

Как помочь ребенку с СДВГ сформировать или повысить функции самоконтроля?

Необходимо создавать определенные воспитательные условия, регулировать среду, оказывающую влияние на развитие гиперактивного ребенка. Одной из значимых задач является создание специально разработанного режима дня для семейного воспитания гиперактивного ребенка. Режим дня в семье в выходные дни должен быть приближен к режиму дня в учреждении дошкольного образования: утренняя гимнастика, завтрак, прогулка, дневной сон, спокойные игры, полдник, вечерняя прогулка (посещение культурно-оздоровительных учреждений), чтение, купание. Основными задачами в воспитании ребенка и социальной адаптации детей 3-6 лет являются: обучение волевому самоконтролю поведения, умению соблюдать очередность и взаимодействовать в совместной деятельности, обучение нормам межличностной коммуникации со сверстниками и взрослыми.

Для снижения неблагоприятных психосоциальных факторов в окружении ребенка и создания благоприятных условий для его развития в семье родителям необходимо создавать атмосферу любви и принятия ребенка, четко регулировать режим дня и занятий, избегать на отдыхе скопления большого количества людей, авторитарности, помнить, что особенности поведения ребенка (невнимательность, неусидчивость, повышенная активность) связаны с его особенностями развития нервной системы и систем контроля,  а не стремлением к непослушанию, а значит требуют помощи взрослого в организации времени, поведения, тренировки внимания и волевых функций.

Дети с СДВГ малочувствительны к выговорам и наказаниям, но легко отвечают на малейшую похвалу, поэтому родителю важно отмечать целенаправленные усилия, старания, успехи и поощрять их.

Родителям необходимо вести наблюдение за поведением своего ребенка, чтобы понимать, в чем тот испытывает трудности, к каким видам деятельности проявляет интерес и имеет способности. Для создания благоприятной атмосферы семье важно принятия своего ребенка таким, какой он есть; создавать спокойную, доброжелательную атмосферу, по-доброму, но настойчиво приучая ребенка доводить начатое дело да конца, улучшая качество, учить соблюдать режим дня, не допускать перевозбуждения перед сном.

Главная задача родителя – научить детей позитивному общению: изменять свое поведение согласно совместно принятых правил, нормам межличностных отношений со сверстниками и взрослыми.

Как помочь подростку с СДВГ в формировании дисциплины и самоорганизации?

Во-первых, учить его систематизировать: как вести тетрадь, таблицы, списки, напоминания, алгоритмы, и чем больше наглядного описания, тем лучше – например, ход решения задачи может быть расписан в специальной табличке. Сначала мы учим работать по внешним правилам, делаем это с помощью учителя, потом ребенок работает самостоятельно.

Во-вторых, очень важно планирование и отсутствие резких перемен – они озадачивают и ввергают в состояние дезориентации: где я, куда попал, что должен делать, почему именно это и именно сейчас. У детей должны быть четкие правила и понятные ожидания – за что и какое поощрение можно получить, что будет порицаемо.

В-третьих, чем чаще мы даем гиперактивному ребенку обратную связь, тем лучше это работает, но она должна быть не ругательной («Так, кто у меня там опять отвлекся?», «Кто там болтает на заднем ряду?»). Необходимо спокойно подойти, секретным сигналом постучать по столу (ты опять отвлекся, возвращайся к действительности). Похвалить, когда ребенок что-то сделал хорошо, заметить, когда он хороший, сразу дать обратную связь. Она не обязана быть публичной, громкой, но маленькие сигналы, которые прямо сейчас помогают ребенку скорректировать свое поведение, очень помогают.

Помогают также таймеры и звуковые сигналы, причем таймер должен быть стимулирующим и повышать интерес к скорости работ и концентрации внимания, взрослый учит по нему работать. «Сколько нужно времени на то, чтобы сделать это задание? Давай попробуем пять минут». Хорошо, если таймер механический, кухонный, в котором медленно ползет стрелка, это наглядно: ребенок видит сегмент времени, который постепенно сокращается, и понимает, сколько уже прошло и сколько осталось. Если не уложился в пять минут, тогда можно сказать: «Давай оценим, сколько тебе еще надо», таким образом ребенок учится отношениям со временем.

При подготовке домашнего задания необходимо учить детей выполнять большие домашние задания по стадиям: что делаем сейчас, что потом. Цели и задачи нужно ставить в соответствии с возрастом и симптоматикой ребенка: для гиперактивного первоклассника физически невозможно сидеть смирно весь урок. Но мы можно поставить ему задачу, например, вставать и выходить из класса не больше двух раз за урок.

По мере взросления у детей и подростков с СДВГ происходит уменьшение проявлений импульсивности, повышенной моторной активности, невнимательности, однако, нередко, при отсутствии соответствующего воспитательного и корректирующего подхода на ее месте может возникать личностная и эмоционально-волевая патология, ведущая к нарушению социально-психологического функционирования. Даже во взрослом периоде могут сохраняться неспособность сосредоточиться и удерживать активное избирательное внимание, отвлекаемость на внешние раздражители, слабая саморегуляция поведения в трудных ситуациях, в условиях низкой мотивации или длительной монотонной деятельности. Поэтому важно еще с дошкольного возраста подбирать необходимые методы воспитания и коррекции поведения, помогая ребенку преодолеть сложности и сформировать соответствующие навыки коммуникации, соблюдения дисциплины и тренировки внимательности.

Статью подготовила Жигулич Елена Михайловна,

педагог-психолог ГУО «Брестский областной центр

коррекционно-развивающего обучения и реабилитации»

В статье использованы материалы:

Методические рекомендации для педагогических работников учреждений образования по работе с нежелательным поведением у обучающихся с расстройствами аутистического спектра, с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью 20.12.2024 г.